關(guān)于調(diào)整我市職工生育保險(xiǎn)醫(yī)療待遇的通知
各參保單位、各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
為適應(yīng)我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平，更好地保障和改善民生，進(jìn)一步提高參保人員生育保險(xiǎn)待遇水平，根據(jù)《合肥市職工生育保險(xiǎn)辦法》（市人民政府令第133號(hào)）和 《合肥市婦女發(fā)展綱要（2011-2020年）》的規(guī)定，結(jié)合我市生育保險(xiǎn)基金收支情況，經(jīng)研究決定，現(xiàn)對(duì)我市參保人員生育保險(xiǎn)醫(yī)療待遇作如下調(diào)整：
一、提高生育醫(yī)療費(fèi)用最高限額標(biāo)準(zhǔn)。
1、產(chǎn)前檢查費(fèi)用由500元提高到800元。
2、生育費(fèi)用：順產(chǎn)由2000元提高到3000元；助娩產(chǎn)由2500元提高到3500元；剖宮產(chǎn)由4000元提高到5000元；多胎妊娠的，每多生育1名嬰兒，增加其基本費(fèi)用的10%。
二、提高計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)用最高限額標(biāo)準(zhǔn)。
1、流產(chǎn)：3個(gè)月以下門診流產(chǎn)由120元提高到300元；住院流產(chǎn)由400元提高到500元；3個(gè)月以上，7個(gè)月以下住院藥流由800元提高到1000元。
2、放置和取出宮內(nèi)節(jié)育器由80元提高到120元。
3、輸卵管絕育術(shù)由1200元提高到1500元；輸精管絕育術(shù)由1000元提高到1500元；輸精管復(fù)通術(shù)由3000元提高到3500元。
三、為進(jìn)一步鼓勵(lì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)控制生育費(fèi)用增長，減輕參保人負(fù)擔(dān)，2012年，合肥市工傷生育中心開展“生孩子不花錢”定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)試點(diǎn)工作?！吧⒆硬换ㄥX”定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)公開向社會(huì)承諾，不向參保人收取與生育有關(guān)的任何費(fèi)用。
參保職工可本著自愿原則自主選擇“生孩子不花錢”定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和非“生孩子不花錢”定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的生育服務(wù)。
四、合肥市工傷生育中心對(duì)開展“生孩子不花錢”定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按最高限額標(biāo)準(zhǔn)撥付相關(guān)費(fèi)用，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌使用。
合肥市工傷生育中心根據(jù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)“生孩子不花錢”服務(wù)的情況，與有關(guān)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂相關(guān)服務(wù)協(xié)議，及時(shí)向社會(huì)公布簽訂協(xié)議的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單，接受社會(huì)監(jiān)督。今年定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)“生孩子不花錢”服務(wù)截止時(shí)間為2012年4月20日。
五、本通知自2012年6月1日起執(zhí)行，有效期5年。
附件：合肥市職工生育、計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整表
合肥市人力資源和社會(huì)保障局 合 肥 市 財(cái) 政 局
二〇一二年三月二十九日
附件：
合肥市職工生育、計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整表
分 類
| 項(xiàng) 目
| 原結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)（單位：元）
| 調(diào)整后最新結(jié)算結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)（單位：元）
| 凈提高待遇幅度（單位：元）
|
門診
| 產(chǎn)前檢查
| 500
| 800
| 300
|
3個(gè)月以下
| 門診
流產(chǎn)
| 120
| 300
| 180
|
藥流
| 300
| 0
|
放置和取出宮內(nèi)節(jié)育器
| 80
| 120
| 40
|
住院
| 3個(gè)月以下住院流產(chǎn)
| 400
| 500
| 100
|
3個(gè)月以上
7個(gè)月以下
| 住院
流產(chǎn)
| 1000
| 1000
| 0
|
藥流
| 800
| 200
|
順產(chǎn)
| 2000
| 3000
| 1000
|
助娩產(chǎn)
| 2500
| 3500
| 1000
|
剖宮產(chǎn)
| 4000
| 5000
| 1000
|
輸卵管絕育術(shù)
| 1200
| 1500
| 300
|
輸精管絕育術(shù)
| 1000
| 1500
| 500
|
輸卵管復(fù)通術(shù)
| 3500
| 3500
| 0
|
輸精管復(fù)通術(shù)
| 3000
| 3500
| 500
|
生育并發(fā)癥
| 三個(gè)目錄內(nèi)根據(jù)項(xiàng)目據(jù)實(shí)結(jié)算
| 政策不變
|
計(jì)劃生育手術(shù)當(dāng)期并發(fā)癥
|
生育當(dāng)期合并癥
|
